Tres parejas implicadas en un trasplante renal cruzado entre España e Italia

Intercambio exitoso dentro del Programa Internacional de Donante Renal Cruzado, diseñado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) entre España e Italia. Tres pacientes se han beneficiado de la cooperación entre ambos países en el ámbito del trasplante. Se trata del séptimo intercambio renal internacional del programa, pero, informa el departamento que dirige José Miñones, es la segunda ocasión en la que se ha realizado entre tres parejas.

La primera, detalla el Ministerio, tuvo lugar en 2021. Tanto las extracciones renales como los trasplantes se realizaron el mismo día en el Hospital Clinic de Barcelona, el Hospital Universitario de Cruces de Bilbao y la Azienda Ospedale-Università de Padua. Las cirugías comenzaron a diferentes horas para reducir el tiempo de isquemia de los órganos. El primero en iniciar la cirugía fue el hospital italiano, seguido de Barcelona y, posteriormente, Bilbao.

En un trepidante En un trepidante operativo, se recogió el injerto del donante de Barcelona cuyo destinatario era al receptor de Bilbao

El órgano se trasladó por carretera desde Padua hacia el aeropuerto de Milán a las 11:00 horas, escoltado por la policía italiana. El avión privado que realizó todos los trayectos por vía aérea aterrizó en el aeropuerto de Barcelona a las 14:25 horas. En un trepidante operativo, allí recogió el injerto del donante de Barcelona cuyo destinatario era al receptor de Bilbao, y voló hacia la capital vasca donde aterrizó a las 15:50 horas.

El órgano del donante del hospital bilbaíno aterrizó a las 19:19 horas en Milán y de ahí se trasladó a Padua por carretera, nuevamente escoltado por la policía italiana. Llegó a Padua a las 20:11 horas. El complejo procedimiento fue coordinado en todo momento por la ONT en colaboración con el Centro Nazionale Trapianti (CNT) de Italia.

Desde que la ONT realizó el cruce en el que se detectó la posible compatibilidad entre estas tres parejas y la realización de los trasplantes transcurrieron sólo ocho semanas, un periodo mucho menor que en cruces anteriores lo que refleja la mejora en la sincronización de los equipos y las organizaciones implicadas. Las seis intervenciones fueron un éxito y tanto los tres donantes como los receptores se encuentran en perfecto estado, explica Sanidad.

Intercambio de donantes

Un total de 318 pacientes se han beneficiado del Programa de Trasplante Renal Cruzado que se basa en el intercambio de donantes de riñón de vivo entre dos o más parejas. Su objetivo es ofrecer a enfermos con insuficiencia renal crónica avanzada la posibilidad de recibir un injerto de donante vivo cuando son incompatibles con sus parejas o familiares que desean donarles un riñón.

Al intercambiar donantes, se conforman nuevas parejas de donantereceptor que, sin tener relación genética o emocional alguna, son compatibles entre sí

Al intercambiar donantes, se conforman nuevas parejas de donantereceptor que, sin tener relación genética o emocional alguna, son compatibles entre sí, especifica el Ministerio de Sanidad. El proyecto también permite incorporar la figura del donante altruista o 'buen samaritano' -personas que donan un órgano en vida a una persona desconocida y a la que no van a tener la oportunidad de conocer- para generar cadenas de trasplante, que habitualmente terminan con un trasplante a un paciente en la lista de espera de donante fallecido.

Una década de experiencia

La ONT puso en marcha este Programa -uno de los más desarrollados internacionalmente, junto al de Australia, Canadá, Corea del Sur, Estados Unidos, Holanda y Reino Unido- hace más de una década. El primer trasplante renal cruzado en España se efectuó en julio de 2009. Desde entonces, se han realizado 318 en nuestro país, número que incluye 20 cadenas iniciadas por donantes altruistas. Los resultados han sido excelentes.

En 2018, la ONT internacionalizó el Programa a través de un acuerdo de colaboración con Italia y Portugal y en el marco de la Alianza de Trasplantes del Sur de Europa. Las parejas donante-receptor que no encuentran un intercambio adecuado en sus programas nacionales, pueden hallar un donante compatible en cruces que se realizan entre parejas de los tres países.

Cada año, la ONT impulsa tres cruces entre los países participantes (España, Italia y Portugal). En este Programa también están interesados Francia, Grecia y Suiza, que se podrían incorporar próximamente, lo que significaría, señala el Ministerio de Sanidad, una mayor probabilidad de conseguir intercambios.

Cruces de parejas

La ONT también se encarga de gestionar los cruces de las parejas, informar a los países participantes sobre las combinaciones posibles detectadas y desarrollar un informe anual sobre los resultados. Para llevar a cabo este objetivo, se ha adaptado la plataforma web del Programa de Trasplante Renal Cruzado de la ONT, que contiene información de todas las parejas donante-receptor incompatibles y busca combinaciones a través de un algoritmo matemático.

En el último cruce del Programa de Trasplante Renal Cruzado internacional participaron 10 hospitales españoles, 7 italianos y 2 portugueses, con 133 parejas donante-receptor: 67 de España, 42 de Italia y 24 de Portugal. En total, se han trasplantado gracias al cruzado internacional 16 pacientes, de los que 9 son pacientes de España, 4 de Italia y 3 de Portugal, concluye Sanidad.