David Morales Schwarz: «La enfermedad periodontal es la principal causa de la pérdida de dientes en el adulto»

- ¿Qué es un implante y para qué tipo de problemas se utilizan?

- Los implantes se usan para reponer dientes. Básicamente, para las personas que han perdido uno, varios o todos los dientes. Se hace un anclaje nuevo y se monta el diente que necesita. Con eso consigues devolverle la función, y la estética muchas veces también. La implantología moderna lleva unos 20-25 años y ha sido una revolución en el campo odontológico.

- ¿Por qué?

- Porque antes, si te faltaban uno o dos dientes tenías que desgastar una pieza vecina para poner una funda y que eso sirviese de anclaje. Y si perdías todos los dientes no había otra opción que ponerte una dentadura postiza, una "castañuela", la del vaso de toda la vida. Y con eso ni comes bien ni nada. Esto es otro mundo.

- ¿Cómo funciona un implante?

- Se trata básicamente de hacer un agujero en el hueso para enroscar una base. La sangre se pega al implante y se va formando un nuevo hueso en la superficie de metal, y eso inmoviliza el implante. Este es un proceso que antes tardaba mínimo seis meses y ahora se pueden poner dientes incluso a la vez que el tornillo, inmediatos. Eso implica que el paciente se pueda incorporar más rápidamente a su vida social. En algunos casos hay que reconstruir el hueso previamente. Una vez perdido un diente, cuanto menos tiempo pase antes de ponerte el tornillo del implante, más hueso tienes. Es importante acudir el implante, porque si se opta por la dentadura y se dejan pasar cuatro o cinco años a lo mejor cuando acuden ya no hay hueso, y entonces primero hay que reconstruir para poder poner el implante.

- ¿Por qué se pierden los dientes?

- En el adulto, por enfermedad periodontal, por piorrea. Luego hay factores como son caries que avanzan mucho, pero hoy en día la gente tiene más conciencia y acude antes al dentista a tratar esas caries, que muchas veces no llegan tan lejos. También se pierden dientes por fracasos de tratamientos previos, dientes muy tratados...

- ¿Es por cuidarse mal la boca o hay personas con cierta facilidad para adquirir la piorrea?

- Es una enfermedad crónica de las encías, del aparato soporte del diente. Se produce una infección bacteriana, y hay unas defensas propias que se oponen a esta infección. Si tienes muchas bacterias porque te cuidas poco, llegará un momento en que el número de bacterias pueda con tus defensas, aunque estas sean normales. Luego hay otros factores predisponentes, como el tabaco, ya que casi todos los fumadores de más de 15 cigarrillos diarios tienen piorrea. Y hay factores genéticos, personas que responden mal frente a esa agresión, pero que si se cuidan mucho pueden controlarlo. Y hay personas con unas buenísimas defensas, pero si no se cuidan llegarán a desarrollarla. El problema de esta enfermedad es que no duele y muchas veces cuando llegas al tratamiento ya no se puede hacer nada. Porque la periodontitis se cura, pero no el daño que ya ha hecho.

- ¿Hay distintas técnicas de implantes?

- El principio básico es el mismo, poner un tornillo en el hueso, aunque varía el material que uses, como pasa con todo. Y donde hay mucha variación en las técnicas que se usan para colocarlo cuando no hay hueso, encía adecuada.

- ¿Cuál fue su participación en el Congreso Asia-Pacífico de La India?

- Además de impartir un curso de reconstrucción avanzada con implante, presenté una técnica bastante novedosa para mejorar el perfil de la cara. Cuando alguien pierde los dientes, la cara se le hunde también. Yo he desarrollado una técnica para aumentar el perfil facial, con el propio hueso del paciente y en la misma cirugía.

- ¿Se recurre también a la implantología por estética?

- Normalmente no, es por problema de salud. Cada vez la gente viene más a tiempo, pero aún así tarda mucho en venir, porque ha perdido mucho hueso.

- ¿Cuanto tiempo llevan con esta técnica en Zamora?

- Llevamos con Buccal diez años y habremos hecho cinco mil implantes. Hemos abierto en más provincias y ahora esta se nos ha quedado un poco pequeña. Por eso dentro de un par de meses abriremos otra clínica, aquí al lado, que va a ser la mejor de todas las que tenemos. La clínica nueva no tendrá nada que envidiar a las mejores a nivel nacional.