Un médico zamorano logra el primer embarazo en España de una pareja con Rh sanguíneo incompatible

C. G. El doctor Alfonso de la Fuente, de ascendencia zamorana y director del Instituto Europeo de Fertilidad, junto con Xavier Vendrell, de la valenciana Sistemas Genómicos han conseguido el primer embarazo en España -tercero del mundo- en una pareja que tiene grupos sanguíneos incompatibles: la mujer es Rh negativo y el marido Rh positivo. La pareja tuvo un primer bebé, y normalmente hay que extremar la precaución en este tipo de embarazos y aplicar la correspondiente medicación para evitar precisamente lo que sucedió, que la mujer generó anticuerpos que destruyen al feto gestado en caso de tener un Rh diferente al de ella, con un 50% de posibilidades, además, de que así fuera. La pareja intentaba tener un segundo hijo, relata Alfonso de la Fuente, pero tras repetidos abortos se plantearon la posibilidad de trasladarse a Bélgica para solucionar su problema.

Sin embargo, recalaron en la clínica del doctor Vendrell quien, dada la gravedad del caso, optó por intentar el diagnóstico genético preimplantacional. El ciclo de fecundacion in vitro se llevó a cabo en el Instituto Europeo de Fertilidad que dirige el doctor De la Fuente. «Tras estudiar previamente a la pareja para descartar cualquier patología asociada y adecuar el tratamiento de estimulación ovárica dentro del ciclo de fecundación in vitro, se obtuvieron cuatro embriones. Se biopsiaron una o dos células de cada uno de los embriones obtenidos y se trasladaron a Valencia el mismo día para su análisis y diagnóstico en el laboratorio». Los resultados determinaron que sólo uno de los embriones era Rh-negativo y por tanto compatible con la madre. «Ese único embrión fue el que se transfirió al útero materno, implantó y se consiguió el feliz embarazo que actualmente está en curso y se encuentra en su 12 semana de gestación», indica De la Fuente.

De los embriones restantes, dos de ellos no habían evolucionado a partir de su etapa inicial y el otro fue vitrificado, según la técnica habitual.

El ginecólogo zamorano indica que «la enfermedad Rh es muy rara hoy en día porque las madres que son Rh negativo reciben inyecciones intramusculares de una medicación específica que elimina los glóbulos rojos fetales Rh positivos del torrente sanguíneo antes de que su cuerpo los reconozca y comience a producir anticuerpos». De hecho, todas las madres que son Rh negativo reciben una de éstas inyecciones alrededor de las 28 semanas de gestación.

Asimismo, si el bebé nace con el factor Rh positivo, se le administra otra dosis al cabo de 72 horas después del parto. «Esto evita que su cuerpo desarrolle en el futuro anticuerpos, que podrían causar daño durante un posterior embarazo».

Debido a la extensión de la aplicación de la medicación, los casos de isoinmunización grave anti-Rh «son muy raros en países desarrollados».

En el caso de la pareja tratada por los especialistas, ambos tienen «grupos sanguíneos incompatibles, la mujer es Rh negativo y el marido Rh positivo y en este supuesto el riesgo de tener hijos con un Rh incompatible es del 50 %». Tienen un hijo de tres años, del grupo sanguíneo Rh positivo, que nació normalmente. Sin embargo, «en esta primera gestación, la mujer, a la que no se le suministró la medicación propia de estos casos, generó anticuerpos anti-Rh y quedó inmunizada.

Este trastorno que se conoce como "isoinmunización grave del factor Rh" ha impedido a la pareja tener un segundo embarazo». De hecho, la segunda gestación de esta pareja «fue de un feto Rh positivo que acabó en aborto debido a una anemia grave que no se pudo resolver por transfusiones intra útero. Además, en este embarazo se agravó la isoinmunización anti-RhD de la madre». De la Fuente es uno de los profesionales pioneros en nuestro país en técnicas de fecundación in vitro y diagnóstico genético pre implantacional, unas técnicas que permiten tener hijos a familias con problemas para ello.